금속 물품·장비 반입 — 시험, 표시, 고정
한 줄 요약: Zone III·IV에 두는 휴대용 금속 물품은 모두 시험하고 표시합니다. 시험하지 않은 물건은 MR Safe나 MR Conditional로 가정하지 않습니다. MR Unsafe 장비가 꼭 필요하면 묶어서 고정하고, 물건은 환자보다 먼저 들이고 환자를 먼저 내보냅니다.
핵심 개념
시험과 표시
- 모든 기관은 시험용으로 1,000 G를 넘는 휴대용 자석이나 강자성 탐지기를 갖춥니다.
- Zone III·IV에 보관하거나 둘 휴대용 금속(일부 금속 포함) 물품은 들이기 전에 MR Unsafe 또는 MR Conditional로 표시합니다. 펜, 클립처럼 작은 것은 현실적으로 가능할 때 합니다.
- 시험하지 않은 물건은 MR Conditional이나 MR Safe로 가정하지 않습니다. 상태를 모르는 물건은 Zone III에 자유롭게 들이지 않습니다.
- 시험 결과, 날짜, 시간, 시험한 사람, 방법을 서면으로 남깁니다.
- Zone IV로 가지 않는 Zone III의 고정 전자기기(컴퓨터, 프린터)는 시험과 표시가 필요 없습니다.
전원이 없는 물건의 시험 (소화기, 수액 걸대, 산소통, 발판 등)
| 휴대용 자석·탐지기 결과 | 표시 |
|---|---|
| 눈에 띄는 강자성이 있음 | 빨간 원 MR Unsafe |
| 강자성이 보이지 않음 | 노란 삼각형 MR Conditional 후보. 장비 기능에 영향이 없고 도체 같은 다른 위험이 없는 정해진 위치·상황에서만 사용 |
| 재료와 부품이 모두 금속이 아니고, 전기가 통하지 않고, 자성이 없다고 알려진 경우만 | 초록 사각형 MR Safe |
MR Unsafe 이송 장비의 임시 반입 (휠체어, 이동식 침대)
- 위중한 환자의 옮겨 눕히기를 줄이는 것처럼 환자 진료에 필요하다고 MR Personnel이 판단하면 Zone III에 임시로 들일 수 있습니다.
- 그 장비와 반입 이유를 잘 아는 지정된 MR Personnel이 직접 감독합니다.
- Zone III에 있는 동안 늘 고정점에 묶거나 움직임을 막아 투사체가 되지 않게 합니다. "검사실 반입 금지" 정지 표지판을 함께 두면 좋습니다.
Zone IV의 휴대용 물건
- 환자를 바로 돌보는 데 필요하지 않은 물건은 환자가 있을 때 들이지 않습니다.
- 물건은 환자보다 먼저 들이고, 환자를 먼저 내보냅니다. 예: MR Conditional 인공호흡기는 환자가 들어오기 전에 설치합니다.
- Zone IV에 들이는 휴대용 금속 물건은 모두 MR Conditional이나 MR Unsafe로 표시합니다. 필요하면 MR Unsafe 대신 MR Conditional 제품을 구합니다.
- MR Unsafe 물건은 묶어서 투사체가 되지 않게 하고, 가능하면 환자와 직원이 없을 때 배치합니다. 환자가 이미 보어 안에 있으면 가능한 한 환자를 빼낸 뒤 옮깁니다.
- MR Conditional 물건은 들이기 전에 표시를 붙이고, 조건을 기록하고 알립니다.
- 바닥에 9 gauss 선과 함께 200 gauss 선을 표시하는 것을 권합니다. Zone IV에서 쓰는 MR Conditional 장비(마취기, 모니터 등)의 조건에 흔히 나오는 값입니다. 고정 끈으로 이 선을 넘지 못하게 합니다.
- 마취기, 모니터, 지원 인력의 자리는 문에서 떨어진 곳에 따로 마련하고, 문에서 환자까지 응급 이송 통로를 비워 둡니다.
입원·중증 환자
- 다른 곳에서 쓴 바늘, 작은 산소통, 금속 알갱이가 든 모래주머니가 시트 밑이나 베갯잇 안에 숨어 따라올 수 있습니다. Full Stop/Final Check로 막습니다.
- 가능하면 Zone III에서 MR 테이블로 옮겨 눕힙니다(분리형 테이블 등).
휴대전화와 주머니
- 휴대전화는 Zone III에서 늘 쓰지만 Zone IV에 들어가면 투사체가 됩니다. 주머니 없는 근무복, Zone III 전용 보관 장소 같은 규칙을 둡니다.
- 주머니 속 가위, 청진기 같은 작은 금속도 투사체가 됩니다. Zone IV에 들어가는 모든 사람에게 주머니 없는 MR Safe 복장을 쓰는 것을 적극 고려하고, 매일 Zone IV에서 일하는 MR Personnel에게는 권장합니다.
- 있는 옷의 주머니를 꿰매 막아도 됩니다. 세탁 과정에서 섞이지 않도록 색이나 표시를 다르게 하면, MR Personnel을 한눈에 알아보는 데도 도움이 됩니다.
실무 확인 포인트 (투사체 사고를 줄이는 방법, ACR Key Points)
- 강자성 탐지기를 씁니다.
- Zone IV 문을 닫거나 끈 등으로 막습니다. 아무도 지키지 않을 때는 잠급니다.
- Full Stop/Final Check 절차를 운영합니다.
- Zone IV에는 가능하면 MR Safe나 MR Conditional 장비를 쓰고, MR Conditional은 조건을 지킵니다.
- Zone III·IV의 MR Unsafe 물건은 묶어 둡니다.
- 환자, 연구 참여자, MR Personnel 등 Zone IV에서 일하는 모든 사람에게 주머니 없는 MR Safe 복장을 줍니다.
- Zone III·IV 장비에 ASTM 기준 MR 안전 표시를 붙입니다.
- MR Personnel을 포함한 모든 사람을 Zone IV 들어가기 전에 스크리닝합니다.
- Zone III의 Non-MR Personnel은 Level 2가 계속 책임지고 가까이서 지켜봅니다.
- 외부 물건은 환자가 들어오기 전에 배치하고, 물건을 빼거나 만질 때는 가능하면 환자를 먼저 내보냅니다.
자주 하는 오해
| 오해 | 실제 |
|---|---|
| 알루미늄처럼 보이니 MR Safe다 | 금속이 있으면 MR Safe가 될 수 없습니다. 시험하지 않았으면 어떤 상태도 가정하지 않습니다 |
| 자석에 안 붙었으니 어디든 써도 된다 | MR Conditional 후보일 뿐입니다. 정해진 위치와 상황에서만 씁니다 |
| MR Unsafe 휠체어는 Zone III에도 들이면 안 된다 | 진료에 필요하면 지정된 직원이 감독하고 묶어 두는 조건으로 임시 반입할 수 있습니다 |
| 환자를 먼저 눕히고 장비를 들여오면 빠르다 | 장비를 먼저 들이고, 환자를 먼저 내보냅니다 |
| MR Conditional 장비는 검사실 어디에 둬도 된다 | 조건에 적힌 자기장 범위(예: 200 gauss 선 밖)를 지키도록 위치를 정하고 고정합니다 |
출처
- ACR Manual on MR Safety (2026), 11장 "Introducing Portable Metallic Objects and Equipment Into Zone III and Zone IV", p.82–87 (그림 17–22, Key Points)
- 관련: 10장 MR Safety 분류, 5장 스크리닝(강자성 탐지기), 6장 Full Stop/Final Check, 부록 2 시설 설계
이 글은 ACR 매뉴얼을 요약·재구성한 것으로 원문을 대신하지 않습니다. 장비별 조건은 해당 제조사 자료를 따릅니다.